上午门诊一位患者,49岁,女人,自觉气短,想要查一查,具体问询,其实便是常常叹息,深深出一口气就会舒畅一些,活动作业都不影响。听诊心脏也无反常,王医师说为了定心期间能够做个心电图,也能够做,症状不是心脏病,更像一个神经官能症之类,多活动就行。

但是,这位患者说王医师,仍是直接做个心脏彩超吧,心脏彩超更准。

王医师没有赞同,由于心电图和心脏彩超不能彼此代替,听诊没有杂音,症状也不是心脏病,能够不做心脏彩超。做心电图仅仅为了愈加定心。

有许多人治病直接说做一个心脏彩超,看的清楚,不做心电图,心电图没用。其实不然,心电图和心脏彩超比方血管医师的左膀右臂,缺一不行,查看的意图不相同。

心电图首要看有没有心肌缺血,有没有心律失常。

简单说心电图是测验房子的电路好着没,初步判别房子的管道是否晓畅;

心脏彩超是看房子的门、窗能开大吗?能关严实吗?墙面好着没?房子巨细正常吗?

心脏彩超首要看心脏的结构和功用,在医院许多心脏病都离不开心脏彩超查看,但一般是有意图才去做,而不是随意做。

1、先天性心脏病:

许多人出世后,心脏发育不全,出世后心房之间,心室之间有个洞,咱们叫房、室距离残缺,假如不发现,逐步就会心脏扩展,不医治就会心衰,所以现在小孩都做心脏彩超,扫除先天性心脏病,假如发现先天性心脏病,手术或微创都能治好,治好后和正常人相同。但必定要早发现,不然就会心衰,心脏彩超能看到心房距离和心室距离是否无缺,有没有破了一个洞。

2、心脏瓣膜疾病:

许多心脏病都会导致心脏瓣膜开关出现问题,如风湿性心脏病、辨膜钙化性心脏病、扩张性心肌病、高血压心脏病、各种先天性心脏病等引起的左心室或右心室、主动脉弓扩张发生的二尖辨、主动脉瓣、三尖辨的绝对性或相对性狭隘或关闭不全、严峻的程度、是否有辨膜手术医治,能够开胸手术,也能够内科介入手术。也便是看心脏门窗开关是否无缺,该开的时分是否开大了,该关的时分是否关严实了。心脏彩超能清晰看到这几个瓣膜开关时分的状况。

3、长时间高血压:

长时间高血压做心脏彩超看是不是引起了心脏扩展,引起了高血压心脏病,首要是看左室壁及室距离厚度是否增厚,左心室巨细、有无左心房乃至是右心室也扩展;从而判别有没有高血压性心脏病。

4、置疑心衰:

有些人咱们依据症状置疑心衰,就需要客观依据,要查心脏彩超,看看心脏各房各室巨细,心脏的射血分数,也便是心功用点评,从而为心衰供给客观依据。

5、心包及周围:

看看有没有心包积液,心包有无钙化,升主动脉,降主动脉状况,上下腔静脉等状况,是了解心脏毗连安排状况的常用查看东西。

6、心肌疾病:

在确诊各种心肌病的时分经过彩超能够看出心肌病变,比方缺血性心肌病、扩张性心肌病、酒精性心肌病、肥厚性心肌病等等心肌病的帮忙确诊。

7、心脏突发事件:

比方心肌梗死后,突发心衰,经过心脏彩超能清晰有没有乳头肌问题,键索问题,室壁问题等等。

这些问题,是心电图不行代替的,赞同要调查心律失常及心肌缺血,心脏彩超也是看不出来的,心脏彩超有许多数据,咱们其实无需回忆,由于这是医师的职责。

咱们最需要了解的一个数值:心功用!也便是左室射血分数,EF值。

左室功用(LVEF) 正常:>50%

轻度下降:40%-50%

中度下降:30%-40%

重度下降:<30%

假如射血分数也便是EF值大于50%,那么心功用根本便是正常的,假如低于50%便是不正常的,越低阐明心功用越差,越简单心衰,病况越重!

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【有任何心血管、高血压、高血脂的问题,可私信我,我会赶快回复您。】

附:心脏彩超一般数据参考值

那我就说一下几个常用的正常值吧!

主动脉内径AO<30mm

肺动脉内径PA12-26mm

室距离厚度IVS6~12mm

左室后壁厚度LVPW6~12mm

左室内径LV45~50mm

左房内径LA<30mm

右室内径RV7-23mm

右房内径RA33~41mm

右室流出道RVOT<20mm

多普勒正常值测值

二尖瓣口血流速度MV0.3~0.9m/s

主动脉瓣口流速AV1.0~1.7米/秒

三尖瓣口血流速度TV0.3~0.7m/s

肺动脉瓣口流速PV0.6~0.9米/秒

左心功用正常值测值:

舒张晚期容量EDV108±24ml

缩短晚期容量ESV45±16ml

舒张晚期内径LVD35-55mm

缩短晚期内径LVS20-40mm

射血分数EF50-70%

缩短分数FS30-45%

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